子どもたちの素敵な笑顔と健やかな成長をサポートしていきたいと思っております。
乳歯の時、むし歯が多いから、永久歯もむし歯になってしまうのでは…と心配されている方、自分は、歯で苦労したから子どもの歯だけは守りたいと思っていらっしゃる方も多いと思います。科学的根拠に基づいた技術とデータにより、予防をしていくことでお口の健康は守っていくことができますのでご安心ください。
赤ちゃんの生まれるマイナス1歳つまり妊娠期のプレママにとって、むし歯や歯周病を治してお口の中の状態を整えておくことは、予防するうえでとても大事なことです。でも妊娠中に歯科治療をしても大丈夫かしら？と心配されるかもしれません。妊娠週数や体調などの安全な時期を選んで治療いたしますので、ご安心ください。また将来、赤ちゃんに接するプレパパや周りの方にとってもむし歯や歯周病を治して細菌数を減らしておくことが大事ですので、妊娠がお口の健康を見直すいい機会になっていただけたらと思います。
さら両親学級の講師の経験からこの時期に知っておいていただきたいことについてお話しします。
- 丈夫な歯を作るために知っておきたい栄養について
- 赤ちゃんの歯が生えてきたときのケアについて
- むし歯菌を減らすキシリトールの使い方について
- むし歯を作らないようにする母乳育児の続け方と卒乳について
- 口の機能を育むために、離乳食で気をつけたいこと など
私自身の子育ての経験より、お子さんを治療に通わせるのは本当に大変なことと思います。ですから一回でも通院回数が少なくなるように努めています。しかし初めて歯医者さんにいらっしゃるお子さん、恐怖心を持っていらっしゃるお子さんには無理に治療をしないで慣れるトレーニングから段階的に進めていきますので、通院回数が増えることをご了承ください。
治療は無痛処置を原則としていますので、麻酔をすることになります。麻酔と聞くと、「えっ注射をするのですか？」言われます。勿論注射をすることになりますが、実はほとんどのお子さんが注射をされたことに気づかず魔法が掛かっていると思って帰ります。その種明かしは、強力な表面麻酔薬や細い注射針を使用することにより痛みが感じられないようにしていること、さらに他の工夫をしているからです。このように当院では、必要がある場合は麻酔注射をして無痛治療を行っていますが、来院される時には「注射するかもよー」というのだけは言わないでくださいね。
注射に関してはお子さんがすでに怖いイメージを持っていることが多いので、子どもに気づかれないようにして行いますが、注射以外の処置はTSD法（Tell Show Do法）といい、子どもに何をするか説明して（Tell）、使う道具を見せて(Show)、実際に行う(Do)という手順を踏みます。子どもたちは手鏡を持って診療しているところを見ていますので、何をするかがわかり安心して治療を受けています。
Tell
Show
Do
診療している間、旺盛な好奇心から鏡で診療を見ているのもOK、お昼寝タイムと重なって眠いならば寝るのもOKです。熟睡している間に治療が終わってしまうことも度々です。お子さんが痛がらずに鏡を見ながら平気に治療をしているのを見て、驚かれる保護者の方が多いのは、実はこのようなわけなのです。
保護者の方は診療室で診療しているところをご覧になっていただいてもよろしいですし、お子さんが慣れてきて心配ないようでしたら、待合室でゆっくり雑誌でも読んでお過ごしください。子育て期は、自分の時間はほとんどないと思います。歯医者さんにいらした時くらいは、どうぞゆっくりお過ごしください。
初めの1歩は 確実に治すことから
乳歯は永久歯にはえ換わるから少しくらいのむし歯は大丈夫 とは思わないでください。
乳歯は食物を噛み砕いて、体に必要な栄養をとりこむ役目の他に、永久歯がはえてくる場所取りをする大事な役割があります。むし歯で歯の大きさが小さくなったり、抜歯して歯がなくなってしまったら、永久歯が生えてくる場所は減ってしまい、永久歯は並びきらなくなり、歯並びが悪くなる確率が高くなります。また小さなむし歯なので痛くないから大丈夫と思って放置していると口の中のむし歯菌は増えてしまいます。その悪い環境の中に永久歯がはえてくることになれば、はえてきたばかりの永久歯もむし歯になってしまいます。むし歯予防の第一歩は確実に治し、口の中を健康な環境に保つことからです。乳歯の時に20本むし歯だったお子さんでも、確実に治療して、その後しっかりと予防をされた方は、永久歯のむし歯は1本もありません。確実な治療と予防することで健康な歯や口を目指すことはできます。
むし歯のでき始めは、むし歯菌が作った酸によって歯の表面が溶かされて白くなった状態です。むし歯が進行すると着色して、穴があいてきます。初期の段階のむし歯に対しては、精密な検査後に再石灰化治療を行い、できる限り歯を削らないようにしています。自分でむし歯と気づくのは、黒くなっていたり、冷たいものがしみたり、穴が開いたところに食べ物が詰まったりしてからと思いますが、その前段階で発見できるのは定期健診です。特に子どものむし歯は大人のむし歯と違って進行が早く、いっぺんに何本もむし歯になってしまう特徴があります。ですから早期発見のために定期的にチェックアップされることをお勧めします。
次の1歩は 自分に合った予防をすること
むし歯は、むし歯菌がいるからできてしまうわけでも甘いお菓子を食べたからなってしまうものではなく、いろいろな要因がむし歯の発生に関わっている多因子疾患です。さらにむし歯は、むし歯菌による感染症ですが、食習慣やなどの生活習慣がその発生に大きく関わっている生活習慣病でもあります。そこで、当院では科学的根拠（エビデンス）に基づいて各個人に合わせた予防プログラムを立てて予防に取り組んでいます。
お子さんの歯みがきは、お子さん自身でみがくことと保護者の方にあと磨きをしていただく2本立てです。歯みがきの仕方は、お子さんの年齢や歯のはえ方により変わってきますので、当院ではお子さんのお口の状態や手の動かし方に合わせて、歯ブラシの選択とみがき方、歯磨剤やフロスの選択とその使い方を説明し、より効果的な予防を実践していただいています。仕上げみがきは第一大臼歯が完全にはえてきてお子さん自身がみがけるようになる小学校2年生くらいまでお願いしていますが、あと磨きに関しても年齢やお口の状態に合わせて説明しています。歯みがき練習の際や定期健診の時には、歯垢のついているところがわかるようにプラークを赤く染めて、歯みがきの指導を行い、最終的には自分でしっかり磨けることを目標としています。
奥歯のくぼみや深い溝は十分な清掃が難しく、むし歯になりやすい部分ですので、そのくぼみや深い溝をシールして予防します。健康保険適用の処置です。
フッ化物歯面塗布：歯質の耐酸性を高めてむし歯に対する抵抗力をつけます。永久歯がはえそろった2年後くらいまでは年に3～4回塗布することが望ましいです。自費（1回1500円・大人の方2000円）大田区在住の方には無料のフッ化物塗布券が配られていると思いますので、お持ちになってください。
歯みがき剤：フッ化物の効果を最大限に発揮できるような年齢や歯のはえ方に適した歯みがき剤の使い方を説明します。
フッ化物洗口法：就寝前にぶくぶくうがいを行っていただく洗口法です。家で手軽にでき、むし歯予防効果の高い方法です。使い方について詳しくご説明しています。
むし歯のリスク度を判定し、その結果を踏まえてより確実なむし歯予防プランを立てています。検査方法は、ガムを5分間噛んでいただき唾液を採取し、細菌検査を行います。また記入していただく5日間の食事アンケートによりむし歯のリスク度判定と噛み応えのある食事度を評価して、成長発育を考えた食生活の提案をいたします。（検査料5000円）
当院では、定期的なチェックアップとフォローアップシステムをとっております。子どもの頃の生活習慣が、その人の将来の健康を左右するとも言われています。むし歯をチェックするだけでなく、成長段階に適したお口のケアの方法をお伝えいたします。
具体的内容は、歯と口腔全体の診査、かみ合わせ診査、歯みがき練習、クリーニング、フッ化物塗布です。定期健診のときは『はみがキッズクラブ』のチェックノートをお持ちになってください。歯と口の成長記録を記載しています。
定期健診の間隔は、はえかわりが多くむし歯やかみ合わせのチェックが大切な小学校卒業までは3～4か月毎、勉強や部活で食生活が変わりそれまでとは違ったケアが必要になる中学生、高校生は夏休み・冬休み・春休みといった学校の休み毎の健診をお勧めします。この頃になると保護者の方のケアではなくなり、自分任せになりますし、勉強や部活、塾が忙しく定期健診に行く時間がとりにくい時期になります。しかし、12歳ころに、はえてくる第二大臼歯を小学校の高学年から中高生でむし歯にしてしまう傾向があるのは、厚生労働省の歯科疾患実態調査を見ても明らかです。ですから一生使う大切な歯を守るために、定期的なチェックをして予防をしていくことをお勧めします。
幼児期には歯みがき習慣や食習慣はお父様、お母様が主体になって管理することになると思いますが、最終的には自分の健康は自ら守るという自立と自律の心が育って欲しいと思っております。中高校生くらいから自分で電話をしてきて予約を取るお子さんも多く、その心が育っているのを感じ、嬉しい限りです。開業当時幼かったお子さんも今や大学生や立派な社会人になって、すっかり見下ろされています。大きく成長したイケメン大学生や社会人、きれいにお化粧してお会いするたびに美しくなっていくお嬢様方、定期健診の度にすくすくと成長していく姿を見るのは感無量です。子どもたちの成長に負けないように私も気持ちだけは若さを保とう！と思っております。
歯みがきはいつからすればいいの？
むし歯菌がうつると聞いたけれど、どうすれば防げるの？
歯が生えてきてもおっぱいを続けたいけれど、むし歯になってしまうかと心配
おしゃぶり・指しゃぶりを注意しても止められないけれどどうしたらいい？
好き嫌いが多い・噛まない・口の中に食べ物をためている…食事の悩みがあるのだけれど．．．
いつも口をぽかんとあいていて気になるけれど．．．治すことはできるの？
周りの人に「言葉がはっきりしない」といわれるけれど どうすればいい？
色々な悩みがあると思います。お一人で悩まれずにご相談ください。例えば指しゃぶりをすると歯並びにも悪いと聞くのでやめさせたいけれど、何度注意しても一向に止めない…と悩んでいる方には当院では長いこと悩んでいたのにこんなに早く止められるなんて不思議といわれている指しゃぶりをやめるためのプログラムがあります。
また毎日食事を作る母親にとって食事の悩みは大変つらいものです。その原因がかみ合わせや歯のはえかわりなどお口の中にある場合もあります。気になることがございましたらどうぞご相談ください。相談：無料
歯並び・かみ合わせの治療は早く始めるのがいいわけではありません。しかし成長期である子どもの治療では顎の成長発育を利用することにより、歯を抜くことなく矯正をすることができるなど、結果的に楽に治療を終えることができる場合があります。当医院では歯並びを悪くしてしまうことを早期に発見して改善するとともに、成長発育を的確に診断して無理のない治療を心掛けています。子どもの矯正治療はお子さん自身と保護者の方の双方の協力が必要になりますので、矯正学的のみならず学校生活との兼ね合い、気持ちの上でもベストな時期に治療を開始することをお勧めいたします。
ところで不正咬合になる原因には、遺伝的要因もありますが、環境的要因といい、後天的な原因によるものも少なくありません。指しゃぶりやおしゃぶりによって歯並びが悪くなることがあるのはご存知の方が多いと思いますが、正しい嚥下ではなく、舌を前に出して嚥下するといった舌の癖、口呼吸、寝るときの姿勢など日常の習慣も歯や顎の成長に影響します。またむし歯を治さないで放置することや、永久歯がはえてきても乳歯を抜かずにそのままにしていることによっても歯並びが悪くなることもありますので、日頃のチェックが大事です。またよい歯並びにするために日常的に心がけたいポイントについても、説明していますので気軽にご相談ください。
かみ合わせ・歯並びの治療は、矯正専門外来を設けていますので、詳細は専門外来のところをご覧ください。
矯正治療 詳しくはこちら
転んで歯が欠けたり、抜け落ちてしまったり、ぶつけて唇や上唇小帯（歯ぐきのところヒモ）を切ったりと子どもの怪我は予測できないものです。
歯がぐらぐらになってしまった時は、固定をいたします。また歯が抜け落ちてしまった時は、歯の根（歯ぐきに埋まっていたところ）はなるべく触らないようにして、生理食塩水、牛乳、水でもよろしいですので、乾燥させないようにして、できるだけ30分以内にいらしてください。完全に脱落した歯でも再植をすることで救うことができる場合があります。また歯が欠けた場合は、欠けた破片をお持ちいただくと元のようにつけることもできる場合もあります。怪我の時はなるべく早い対応が必要ですので診療時間外、休診日でも対応しますが、お電話なさってからいらしてください。
マウスガードとは、コンタクトスポーツをするときに、歯や周囲の組織のスポーツ外傷を予防したり、ダメージを軽くしたりする目的で、主に上の前歯に装着する軟性樹脂でできた弾性力のある安全具のことです。歯型をとり、咬み合わせに合わせたものを作ります。自分の口に合っていないものを装着していると歯や顎の成長に悪影響を及ぼすことがありますので自分の歯や顎に合ったものを使うことをお勧めします。スポーツによっては（ボクシング・空手・アメリカンフットボール・ラグビー・アイスホッケー・ラクロス）義務づけられています。（自費：単色5250円～3色のコンビ7350円）
